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如何控制兒童青少年近視增長過快?市一院眼視光中心:開展規范化輔助治療,推進近視綜合防控

2022-08-12  來源:  編輯:崔東寧
2022-08-12  

8月8日下午,在徐州市第一人民醫院眼視光中心,王小娟正給10歲的軒軒(化名)檢查雙眼視力,孩子媽媽焦急地在旁邊等待檢查結果。5分鐘后,軒軒檢查結果出來了,雙眼近視約350度左右,比一年前戴角膜塑形鏡前略有降低,孩子的近視得到了有效控制,孩子媽媽焦慮緊張的情緒也舒緩了不少。

市一院眼視光中心王小娟主任介紹說,近年來兒童青少年近視多發,運用規范化的輔助治療,推進近視綜合防控,可以有效控制青少年近視的發展。

10歲孩子眼睛高度近視400度

10歲的軒軒是個可愛的女孩,平時學習成績也很好,但隨著小學二年級學習負擔的加重,軒軒的各種閱讀任務和家庭作業也比以前多了。去年暑假期間,軒軒的媽媽發現孩子近期看東西時經常瞇眼睛,寫作業時也愛趴在桌子上,于是趕緊帶孩子到醫院檢查,發現孩子竟然近視了。

“當時媽媽帶她來檢查視力的時候,孩子雙眼已經近視400度,算是高度近視了?!笔幸辉貉垡暪庵行闹魅瓮跣【杲榻B說,這個家長也有些粗心,以為孩子才小學二年級,不會患上近視眼,所以平時沒注意孩子的視力保健,經常讓孩子看電視、玩一些電子產品。

在初診確定近視后,軒軒的媽媽根據醫生的建議,為孩子雙眼配戴了角膜塑形鏡?!霸谂浯鞒跗诮暱刂菩Ч己?,眼軸增長緩慢,配戴的前5個月右眼眼軸僅增加0.04mm,相當于近視增長<25度,左眼眼軸未增長?!蓖跣【杲榻B說,眼軸的增加,就意味著近視的加深。在后面的兩個月治療中,軒軒右眼眼軸增加了0.19mm,相當于近視增長了50度左右,左眼眼軸增加了0.25mm,相當于近視增長了75度左右。

今年3月份,軒軒家長帶孩子來復診時,王小娟主任建議在戴角膜塑形鏡的基礎上增加低強度紅光的治療,孩子家長同意了。隨后經過5個月的聯合治療,軒軒的眼軸增長延緩顯著,相比之前右眼眼軸縮短了0.28 mm,左眼眼軸縮短了0.36mm,最終的雙眼眼軸數據均低于1年前開始配戴角膜塑形鏡前的眼軸數據,近視得以有效控制。

配戴角膜塑形鏡要定期復查

“配戴角膜塑形鏡一定要定期復查,因為近視患者因自身發育、用眼習慣等因素的差異,配鏡后近視控制的效果也有所不同?!蓖跣【杲榻B說,導致軒軒近視增快原因有很多,比如孩子用眼習慣的改變、生長發育的變化等等,這些都是一些不可控的因素。

雖然目前角膜塑形鏡對近視的控制效果已經在國際上得到了公認,但孩子配鏡后家長需要謹遵醫囑按時到醫院隨訪,一般是配戴后的1天、1周,1、3、6和第12個月前來復診,了解孩子眼軸的增長速度,“如出現眼軸增長變快的情況,應及時咨詢醫生進一步的治療方案?!蓖跣【暾f。

因為軒軒后兩個月的治療近視增長過快,王主任就給她增加了低強度紅光照射的聯合治療?!伴L時間室內近距離工作,眼睛缺少光照,是導致近視的最大原因。而適度增加戶外活動,保證充足的光照,可以有效預防近視的發生與進展?!蓖跣【杲忉屃诉@個聯合治療方案的原因。根據國際研究發現,自然光的光譜中紅光波長較長,對近視發生與進展具有良好的阻滯作用,所以,重復低強度紅光照射被業內認為是目前能夠抑制兒童青少年近視過快增長的有效手段之一。

專家介紹,還可以選擇低濃度阿托品延緩近視,但需要在專業醫生判斷后才能選擇正確合適的聯合治療,以高效控制孩子的近視進展。

定期進行眼視光檢查很重要

近視是一種可防可控卻不可治的常見眼病。一旦兒童得了真性近視,會隨著眼軸的增長而度數增加,每年出現50-100度的自然增長,這屬于正?,F象。只要在專業醫生的指導下,采取科學的干預方式,佩戴正確的眼鏡能夠有效減輕眼睛的負擔,控制近視度數的發展。

記者采訪中了解到,兒童時期的近視一旦形成是無法治愈的,但是通過正確配戴角膜塑形鏡可延緩近視度數的增加。對于200度以上近視的孩子來說,應該除睡覺外的所有時間都配戴眼鏡;近視200度以下的孩子,應根據孩子的具體情況而定,有些可以在上課或看遠處的時候佩戴。寫作業、閱讀或看近處的時候不需要佩戴。

另外,定期對孩子進行眼視光檢查,也不可忽視。據軒軒的媽媽介紹,在發現軒軒近視前,一直未做過視力檢查,而且孩子平時用眼習慣不好,喜歡歪著頭寫字,躺著看書,長時間玩手機、看電視等等?!拔覀兇_實太粗心了,平時只注意孩子的營養和學習,這方面就忽略了……”

對此,王主任再次提醒:不論是兒童青少年還是成年人,定期進行全面眼科視光檢查都是十分必要的,建議孩子3歲起到正規醫院建立屈光發育檔案,連續跟蹤、檢查兒童眼球和身體發育情況,當發現預警信號時,能夠盡早進行糾正。而成年人隨著年齡的增長,患上各種眼疾的機會增多,三個月或半年要定期檢查,這樣能夠早發現、早治療,以免影響視力。

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